Pronefra® (proizvođača Virbac) predstavlja visokoefikasan, višekomponentni dijetetski nutraceutik u obliku oralne suspenzije (tečnosti), specifično formulisan za kontrolu i menadžment hronične bubrežne insuficijencije (HBI) kod pasa i mačaka.
U modernoj veterinarskoj nefrologiji, Pronefra je prepoznata po svojoj jedinstvenoj “4-u-1” formuli. Za razliku od tradicionalnih monokomponentnih vezivača fosfata, ovaj preparat simultano deluje na četiri ključna patofiziološka faktora koji ubrzavaju progresiju hronične bolesti bubrega.
1. Napredni “4-u-1” mehanizam delovanja
Pronefra je dizajnirana da ciljano deluje na nivou gastrointestinalnog trakta i sistemske cirkulacije kroz sledeće mehanizme:
-
Vezivanje fosfata iz hrane (Smanjenje hiperfosfatemije): Sadrži kombinaciju kalcijum-karbonata i magnezijum-karbonata. Obe soli deluju kao izuzetno efikasni binderi koji u lumenu creva vezuju neorganski fosfor unet hranom. Formirani nerastvorljivi kompleksi se ne apsorbuju u krvotok, već se eliminišu kroz feces. Ovo direktno sprečava razvoj renalnog sekundarnog hiperparatireoidizma i kalcifikaciju mekih tkiva bubrega.
-
Adsorpcija uremičnih toksina (Smanjenje uremije): Sadrži hitosan, prečišćeni prirodni polisaharid koji u crevima funkcioniše kao molekularni filter. Hitosan za sebe vezuje azotne nusprodukte metabolizma (urea, kreatinin, indoksila sulfat) i sprečava njihovu resorpciju, čime se direktno rasterećuje filtracioni kapacitet preostalih nefrona i ublažava metabolička intoksikacija.
-
Podrška održavanju normalnog krvnog pritiska (Antihipertenzivni efekat): Sadrži oligopeptide morskog porekla (dobijene hidrolizom ribljeg proteina). Ovi kardiotični peptidi deluju inhibitorno na ACE (angiotenzin-konvertujući enzim), čime doprinose vazodilataciji i stabilizaciji sistemskog krvnog pritiska. Kontrola hipertenzije je kritična, jer visok pritisak direktno razara glomerularnu mikrocirkulaciju u obolelim bubrezima.
-
Usporavanje progresije renalne fibroze: Sadrži polisaharide ekstrahovane iz biljke Astragalus (Astragalus membranaceus). Kliničke studije ukazuju da aktivne materije Astragalus-a pomažu u očuvanju arhitekture bubrega, smanjujući hroničnu upalu i stepen fibroze (stvaranja ožiljnog tkiva) unutar bubrežnog intersticijuma.
2. Kompletan sastav i formulacija
Pronefra je formulisana kao visoko palatabilna tečna suspenzija na bazi ulja. Sastav uključuje:
-
Prečišćeno biljno ulje (masne kiseline koje služe kao nosač i izvor energije).
-
Kalcijum-karbonat
-
Magnezijum-karbonat
-
Hitosan
-
Koncentrisane oligopeptide morskog porekla
-
Ekstrakt korena Astragalus-a
Prednost tečne formule: Bubrežni bolesnici često pate od uretričnog gastritisa, mučnine i potpunog gubitka apetita (anoreksije). Pronefra ima izuzetno atraktivan ukus (aromatizovana je), te je psi rado prihvataju, što drastično olakšava aplikaciju u poređenju sa tabletama ili praškovima.
3. Kliničke indikacije
Preparat se preporučuje u svim fazama hronične bolesti bubrega (prema IRIS klasifikaciji):
-
Za kontrolu nivoa fosfora i uree u serumu.
-
Za smanjenje kliničkih simptoma uremičnog sindroma (povraćanje, letargija, loš zadah, selektivan apetit).
-
Kao dopuna specifičnoj kardiološkoj/nefrološkoj terapiji kod pasa sa renalnom hipertenzijom.
-
Kao idealno rešenje za pse koji odbijaju komercijalnu suvu ili vlažnu “Renal” dijetalnu hranu.
4. Protokol doziranja i način primene
Pronefra se mora davati tokom obroka ili neposredno pre/posle jela, kako bi komponente za vezivanje fosfata mogle efikasno da odreaguju sa hranom u digestivnom traktu.
-
Standardna doza za pse: 1 ml oralne suspenzije na svakih 5 kg telesne mase, dva puta dnevno.
Tabela doziranja:
| Težina psa (kg) | Pojedinačna doza (2 puta dnevno) |
| 5 kg | 1 ml |
| 10 kg | 2 ml |
| 15 kg | 3 ml |
| 20 kg | 4 ml |
| Preko 20 kg | Primenjuje se srazmerno (1 ml na svakih 5 kg) |
Uputstvo za pravilnu aplikaciju:
-
Snažno promućkajte flašicu pre svake upotrebe. S obzirom na to da je reč o suspenziji, aktivni minerali se prirodno talože na dnu.
-
Odvrnite poklopac i fiksirajte graduisani špric (koji dolazi u pakovanju) na sigurnosni ventil flašice.
-
Okrenite flašicu naopako i povucite klip šprica do oznake koja odgovara telesnoj masi vašeg psa (špric ima jasne oznake u mililitrima i kilogramima).
-
Vratite flašicu u uspravan položaj, izvucite špric i istisnite sadržaj direktno u usta psa ili ga prelijte preko obroka.
-
Nakon upotrebe, špric isperite čistom vodom, a flašicu čvrsto zatvorite.
5. Kontraindikacije, mere opreza i neželjeni efekti
-
Hiperkalcemija i hipermagnezemija: Zbog prisustva kalcijum i magnezijum-karbonata, lek treba oprezno primenjivati ili izbegavati kod pasa koji u krvi već imaju patološki povišene vrednosti ovih minerala. Preporučuju se periodične biohemijske analize krvi.
-
Gastrointestinalne smetnje: Kod izuzetno osetljivih pasa ili kod životinja u terminalnoj fazi bolesti, u retkim slučajevima može doći do prolaznog povraćanja ili blage regurgitacije usled uljane baze leka. Ukoliko se to dogodi, doza se privremeno može smanjiti, pa postepeno podizati do terapeutske.
-
Stalna hidratacija: Bubrežni pacijenti imaju povećanu diurezu (često uriniraju), te psu sveža pijaća voda mora biti dostupna tokom celog dana i noći kako bi se sprečila dehidratacija.
6. Interakcije i čuvanje
-
Razmak od lekova: Izbegavajte davanje Pronefre u isto vreme sa oralnim lekovima (npr. određenim antibioticima ili preparatima gvožđa), jer vezivne komponente u sirupu mogu smanjiti njihovu gastrointestinalnu apsorpciju. Preporučuje se vremenski razmak od najmanje 2 sata.
-
Čuvanje: Čuvati na suvom mestu, na sobnoj temperaturi (od 15°C do 25°C). Nemojte proizvod zamrzavati niti ga izlagati direktnim izvorima toplote. Nakon prvog otvaranja, proizvod je stabilan i upotrebljiv u roku navedenom na pakovanju (obično do 2-3 meseca, ukoliko se pravilno čuva).


