Apoquel (proizvođač Zoetis) predstavlja revolucionarni lek u modernoj veterinarskoj dermatologiji. Dizajniran je specijalno za ciljano lečenje svraba i upala kože kod pasa, a njegova najveća prednost u odnosu na starije terapije (poput kortikosteroida ili ciklosporina) jeste izuzetna brzina delovanja uz znatno manji spektar potencijalnih teških neželjenih efekata.
Mehanizam delovanja: Kako Apoquel radi?
Da bismo razumeli zašto je Apoquel toliko efikasan, važno je znati kako funkcioniše na ćelijskom nivou:
-
Inhibicija JAK enzima: Apoquel sadrži aktivnu supstancu oklacitinib, koja deluje kao specifični inhibitor enzima iz grupe Janus kinaza (prvenstveno JAK1 i JAK3). Ovi enzimi su ključni posrednici u slanju signala za svrab (pruritus) i zapaljenje iz kože u mozak.
-
Ciljana blokada: Blokiranjem ovih signala, lek praktično “isključuje” osećaj svraba na nivou nervnih završetaka i zaustavlja upalni proces. Pas prestaje da se češe, čime se prekida začarani krug samopovređivanja (oštećenja kože, rana i sekundarnih bakterijskih infekcija).
-
Brzina efekta: Za razliku od nekih drugih lekova kojima trebaju nedelje da pokažu efekat, Apoquel počinje da deluje već nakon 4 sata od uzimanja prve tablete, dok se drastično olakšanje i smirivanje crvenila obično vide unutar 24 sata.
Glavne indikacije i primena
Apoquel se najčešće prepisuje za:
-
Atopijski dermatitis: Hronične alergijske kožne bolesti kod pasa uzrokovane alergenima iz okoline (polen, kućna prašina, grinje, buđ).
-
Alergijski dermatitis uzrokovan ubodima buva (FAD): Kao brza pomoć u smirivanju neprijatnog svraba dok se ne sprovede tretman protiv parazita.
-
Kontaktni i opšti alergijski dermatitis: Kada pas burno reaguje na određene materijale, hranu ili hemikalije iz okoline.
Doziranje i režim terapije
Apoquel dolazi u obliku film tableta različitih jačina (3.6 mg, 5.4 mg i 16 mg) kako bi se lako prilagodio težini psa.
Režim se obično deli u dve faze:
-
Početna faza (prvih 14 dana): Lek se daje dva puta dnevno. Ova visoka početna doza je neophodna da se svrab brzo stavi pod kontrolu i prekine akutna faza upale.
-
Potporna faza (od 15. dana nadalje): Doza se smanjuje i daje se samo jednom dnevno. Ovo je takozvana doza održavanja koja drži alergiju pod kontrolom dugoročno.
Napomena: Tablete se mogu davati sa hranom ili bez nje, a psi ih obično rado uzimaju.
Bezbednost, ograničenja i kontraindikacije
Iako se Apoquel smatra veoma bezbednim i pogodnim za dugotrajnu upotrebu, postoje stroga pravila i situacije kada se ne sme koristiti:
-
Starosna granica: Lek je odobren isključivo za pse starije od 12 meseci (1 godine) i teže od 3 kg. Ne sme se davati štenadima u razvoju.
-
Imuni sistem i infekcije: Pošto utiče na određene puteve imuniteta, lek se ne preporučuje psima sa znacima teških infekcija, aktivnim neoplastičnim bolestima (malignim tumorima) ili oslabljenim imunitetom.
-
Trudnoća i laktacija: Nije ispitan niti odobren za upotrebu kod gravidnih kuja, ženki koje doje, kao ni kod mužjaka namenjenih za priplod.
Mogući neželjeni efekti i praćenje
Većina pasa odlično podnosi lek, ali se kod malog broja jedinki mogu javiti:
-
Blage gastrointestinalne smetnje: Prolazno povraćanje ili mekša stolica (često se povlače ako se tableta da uz obrok).
-
Smanjen apetit ili letargija: Ponekad se jave u prvim danima terapije.
-
Dugoročni rizici: Kod dugotrajne primene retko se mogu javiti kožne promene ili infekcije urinarnog trakta, jer lek blago moduliše imuni odgovor. Zbog toga se preporučuju redovne kontrole kod izabranog veterinara.


